1.A1型题
(1)疟疾之名首见于
A.《黄帝内经》 B.《金匮要略》 C.《伤寒论》
D.《诸病源候论》 E.《肘后备急方》
解析:疟疾之名首见于《黄帝内经》,该书对疟疾的病因病机、证候特点、治法等都有论述。
(2)下列不属于《素问·疟论》中所载疟疾分类的是
A.寒疟 B.温疟C.瘅疟D.风疟E.以上皆是
解析:《素问·疟论》将疟疾分为“寒疟”“温疟”“瘅疟”。
(3)明确提出青蒿为治疟要药的医著是
A.《金匮要略》 B.《肘后备急方》C.《备急千金要方》
D.《神农本草经》 E.《三因极一病证方论》
解析:葛洪《肘后备急方·治寒热请疟方》明确提出青高为治疟要药,该书云“青蒿一握,以水二升渍,绞取汁,尽服之。”对后世影响深远。
(4)对疟疾的脉、因、症、治等方面内容予以充分描述,明确提出“三阴疟”的医家是
A.张景岳 B.韩善徵C.喻嘉言D.唐容川E.王清任
解析:韩善徽《疟疾论》对疟疾的脉、因、症、治等方面内容予以充分描述,明确提出“三阴疟”。
(5)除感受“疟邪”外,疟疾的诱发因素,以下列哪项为最多
A.风寒B.风热C.寒湿D.暑湿E.暑热
解析:夏秋暑湿当令之际,正是蚊毒疟邪肆虐之时,若人体被疟蚊叮咬,则疟邪人侵致病。
(6)疟疾的好发季节是
A.春夏B.夏秋C.秋冬D.冬春E.四季
解析:夏秋暑湿当令之际,正是蚊毒疟邪肆虐之时,若人体被疟蚊叮咬,则疟邪入侵致病。
(7)感受疟邪后,疟邪一般伏藏在
A.表B.里C.营D.卫E.半表半里
解析:完疾的主要病机乃疟邪入侵,伏于半表半里之间,内搏五脏,横连募原,出与营卫相搏,正邪相争则疟病发作;至正胜邪退,与营卫相离,疟邪伏藏,则发作停止;当疟邪再次与营卫相搏时,则再次发作。
(8)治疗疟疾时,服药一般在
A.疟疾发作时B.疟发前1小时C.疟发前2小时
D.疟发后1小时E.疟发后2小时
解析:疟疾的服药时间一般以疟发前2小时为宜。若在疟发之际服药,容易发生心吐不适,且难以控制发作。
(9)疟疾的病位在
A.太阳B.阳明C.少阳D.太阴E.少阴
解析:本病的病变部位在少阳,所谓“疟不离少阳”。
(10)何人饮是治疗下列哪种疟疾的代表方
A.正疟 B.温疟C.寒疟D.瘴疟 E.劳疟
解析:劳疟应以益气养血、扶正祛邪为主要治法,代表方剂为何人饮。
(11)疟疾中的正疟是指
A.热多寒少 B.寒热休作有时C.寒少热多D.但热不寒E.但寒不热
解析:正疟临床表现为寒战壮热,休作有时,先有哈欠乏力,继则寒栗鼓颔,寒罢则内外皆热,头痛面赤,口渴引饮,终则遍身汗出,热退身凉,舌红,苔薄白或黄腻,脉弦。
(12)病情危重、凶险的疟疾是
A.正疟 B.温疟C.寒疟D.瘴疟E.劳疟
解析:瘴疟即感染瘴毒,出现神昏谵语、痉厥等危重症状,甚至出现内闭外脱,病情最为危重凶险。
(13)正疟的治法是
A.清热解表,和解祛邪B.和解表里,温阳达邪
C.祛邪截疟,和解表里D.解毒除,清热保津
E.益气养血,扶正祛邪
解析:正疟临床表现为寒战壮热,休作有时,先有哈欠乏力,继则寒栗鼓领,寒罢则内外皆热,头痛面赤,口渴引饮,终则遍身汗出,热退身凉,舌红,苔薄白或黄腻,球独。治法为祛邪截疟,和解表里,代表方剂为柴胡截疟饮或截疟七宝饮。
(14)瘴疟的分类依据是
A.在气在血 B.属寒属热C.属虚属实D.在表在里E.病情轻重
离析:若感染撞毒,出现神昏谵语、痉等危重症状,甚至出现内闭外脱,即是薄,因安卷热邪内盛,蒙蔽心神,则为热掉。因瘴毒湿浊内生,蒙藏心神,则为冷端。
(15)白虎加桂枝汤是治疗下列哪种疟疾的代表方
A.正疟 B.温疟C.寒疟D.瘴疟E.劳疟
解析:温疟临床表现为热多寒少,汗出不畅,头痛,骨节酸痛,口渴引饮,便秘尿赤,舌红,苔黄,脉弦数,治当清热解表,和解祛邪,代表方剂为白虎加桂枝汤。
(16)清瘴汤是治疗下列哪种疟疾的代表方
A. 热瘴 B.温疟 C.寒疟D.冷瘴E.劳疟
解析:热瘴临床表现为热甚寒微,或壮热不寒,头痛,肢体烦疼,面红目赤,胸闷呕吐,烦渴饮冷,大便秘结,小便热赤,甚至神昏谵语,舌质红绛,苔黄腻或垢黑,脉洪数或弦数,治当解毒除瘴,清热保津,代表方剂为清瘴汤。
(17)治疗正疟的代表方剂是
A.柴胡疏肝散 B.柴胡截疟饮C.小柴胡汤D.柴胡桂枝干姜汤E.清瘴汤
解析:治疗正疟的代表方剂是柴胡截疟饮或截疟七宝饮。
(18)温疟的证机概要为
A.阳热素盛,疟邪与营卫相搏,热炽于里
B.疟邪伏于少阳,与营卫相搏,正邪交争
C.素体阳虚,疟邪入侵,寒湿内盛
D.瘴毒内盛,热陷心包
E.瘴毒内盛,湿浊蒙蔽心窍
解析:温疟的证机概要为阳热素盛,疟邪与营卫相搏,热炽于里。
(19)瘴疟热瘴的治法是
A.和解表里,温阳达邪B.解毒除,芳化湿浊C.解毒除瘴,清热保津
D.益气养血,扶正祛邪E.祛邪截疟,和解表里
解析:獐疟热瘴的治法是解毒除瘴,清热保津。
(20)治疗疟母应选用
A.青蒿鳖甲汤B.何人饮C.正气散D.清瘴汤E.鳖甲煎丸
解析:疟母治宜软坚散结,祛瘀化痰,用鳖甲煎丸。
2.A2型题
(1)寒甚热微,或但寒不热,或呕吐腹泻,甚则嗜睡不语,神志昏蒙,苔厚腻色白,脉弦。宜选用
A.截疟七宝饮 B.何人饮C.清瘴汤
D.柴胡截疟饮 E.加味不换金正气散
解析:冷瘴临床表现为寒甚热微,或但寒不热,或呕吐腹泻,甚则神昏不语,嗜睡昏蒙,苔白厚腻,脉弦,治当解毒除瘴,芳化湿浊,代表方剂为加味不换金正气散。
(2)发作时热多寒少,汗出不畅,外邪束表,骨节酸痛,便秘尿赤,舌红苔黄,脉弦细。宜选用
A.清瘴汤 B.何人饮C.截疟七宝饮D.柴胡截疟饮 E.白虎加桂枝汤
解析:温疟临床表现为热多寒少,汗出不畅,头痛,骨节酸痛,口渴引饮,便秘尿赤,舌红,苔黄,脉弦数,治当清热解表,和解祛邪,代表方剂为白虎加桂枝汤。
(3)患者,男,30岁。寒战壮热,休作有时,先有哈欠乏力,继则寒栗,寒罢则内外皆热;头痛面赤,口渴引饮,终则遍身汗出,热退身凉,舌红,苔薄白,脉弦。其治法是
A.祛邪截疟,和解表里 B.清热解表,和解祛邪
C.和解表里,温阳达邪D.益气养血,扶正祛邪
E.解毒除瘴,清热保津
解析:正疟临床表现为寒战壮热,休作有时,先有哈欠乏力,继则寒栗鼓颔,寒罢则内外皆热,头痛面赤,口渴引饮,终则遍身汗出,热退身凉,舌红,苔薄白或黄腻,脉弦,治当祛邪截疟,和解表里。
(4)患者,女,45岁。寒战壮热,休作有时,先有哈欠乏力,继则寒栗,寒罢则内外皆热,头痛面赤,口渴引饮,终则遍身汗出,热退身凉,舌红,苔薄白,脉弦。治疗应首选
A.柴胡截疟饮 B.白虎加桂枝汤 C.柴胡桂枝干姜汤
D.清瘴汤 E.何人饮
解析:正疟临床表现为寒战壮热,休作有时,先有哈欠乏力,继则寒栗鼓颔,寒罢则内外皆热,头痛面赤,口渴引饮,终则遍身汗出,热退身凉,舌红,苔薄白或黄腻,脉弦,治当祛邪截疟,和解表里,代表方剂为柴胡截疟饮或截疟七宝饮。
(5)患者,男,37岁。久居岭南,2个月来每日发热,头痛,面红目赤,烦渴欲冷饮,神昏,大便秘结,小便热赤,舌质红绛,舌苔黄厚腻,脉弦数。其治法是
A.解毒除瘴,芳化湿浊 B.祛邪截疟,和解表里
C.清热解表,和解祛邪D.和解表里,温阳达邪E解毒除瘴,清热保津
解析:热瘴临床表现为热甚寒微,或壮热不寒,头痛,肢体须疼,面红目赤,胸闷呕吐,烦海饮冷,大便秘结,小便热赤,甚至神昏谵语,古质红绎,苔黄腻或垢黑,脉洪数或弦数,治当解毒除,清热保津。
3.A3 型题
组题1:患者,女,39岁。热少寒多,休作有时,口不渴,神疲体倦,胸脘痞闷,苔白腻,脉弦。
(1)最有可能的诊断是
A. 鼓胀B.瘿病C.瘰疬D.疟疾E.水肿
解析:热少寒多,休作有时,为典型的疟疾症状。热少寒多,口不渴,神疲体倦,胸脘痞闷,苔白腻,脉弦,为寒疟的临床表现。
(2)治疗应首选
A.何人饮合十全大补汤加减
B.柴胡截疟饮或截疟七宝饮
C.清瘁汤或紫雪丹
D.柴胡桂枝干姜汤合截疟七宝饮加减
E.加味不换金正气散合玉枢丹加减
解析:热少寒多,口不渴,神疲体倦,胸脘痞闷,苔白腻,脉弦,为寒疟的临床表现。治当和解表里,温阳达邪,代表方剂为柴胡桂枝干姜汤合截疟七宝饮加减。
4.B型题
A.清热解表,和解祛邪 B.和解表里,温阳达邪
C.祛邪截疟,和解表里D.解毒除,清热保津E.解毒除瘴,芳化湿浊
(1)热瘴的治法为D.解毒除,清热保津
解析:热瘴的治法为解毒除瘴,清热保津。
(2)寒疟的治法为B.和解表里,温阳达邪
解析:寒疟的治法为和解表里,温阳达邪。
(3)正疟的治法为C.祛邪截疟,和解表里
解析:正疟的治法为祛邪截疟,和解表里。
二、多项选择题
1.《神农本草经》明确记载有治疟功效的药物是
A.青蒿 B.槟榔 C.常山D.马鞭草 E.蜀漆
解析:《神农本草经》明确记载常山、蜀漆可治疟。
2.对于疟疾,应根据下列哪几项进行辨证施治
A.病情的轻重 B.寒热的偏盛 C.正气的盛衰
D.病程的久暂 E.有邪与无邪
解析:对疟疾的辨证,应着重根据病情的轻重、寒热的偏盛、正气的盛衰以及病程的长短等确定疟疾的证型。
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